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姓 名
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出生日期
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相片
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所在院系
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性 别
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所学专业
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高考入学
英语成绩
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学 号
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英 语
四六级成绩
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身份证号码
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健康状况
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本 人
联系方式
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手机：
QQ：
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紧急联系
方 式
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父亲：
（或）母亲：
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家庭住址
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特 长
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在校期间
学习成绩
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第1学期：班级第 名； 等奖学金第2学期：班级第 名；等奖学金
第3学期：班级第 名； 等奖学金第4学期：班级第 名；等奖学金
第5学期：班级第 名； 等奖学金第6学期：班级第 名；等奖学金
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在校期间
违纪情况
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在校期间
获奖情况
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学工部门
审核意见
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日期： 年 月 日 盖章
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本人签字
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填表日期
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2013年 4月 日
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英语测试
成 绩
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此栏由国际教育学院填写
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